在過(guò)去兩年，PD-1免疫療法在癌癥治療領(lǐng)域蓬勃發(fā)展，其中美國(guó)百時(shí)美施貴寶(Bristol-Myers Squibb)公司生產(chǎn)的Opdivo(Nivolumab)占到60%的市場(chǎng)份額，可謂獨(dú)占鰲頭。最近，初步的臨床數(shù)據(jù)證明PD-1抗體對(duì)晚期胃癌確有不錯(cuò)的療效。
Opdivo的臨床數(shù)據(jù)
2017年1月19日，BMS公司宣布了名為ONO-4538-12的臨床研究結(jié)果，使用PD-1抗體Opdivo治療后死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低了37%。Opdivo組和安慰劑組的中位總生存期分別為5.32個(gè)月和4.14個(gè)月;Opdivo組和安慰劑組的12個(gè)月總生存率分別為26.6%和10.9%;患者接受Opdivo治療后，客觀緩解率達(dá)到11.2%，中位緩解持續(xù)時(shí)間為9.53個(gè)月，而安慰劑組的客觀緩解率為0%。
ONO-4538-12研究是史上第一個(gè)證明PD-1抗體可以顯著延長(zhǎng)晚期胃癌患者生存期的Ⅲ期臨床試驗(yàn)。此次招募的患者都處于非常晚期，很多患者手術(shù)、放療和化療都做過(guò)，其中接近1/2的患者至少接受過(guò)3線治療，1/3的患者接受過(guò)4線治療，73%的患者存在2個(gè)以上的轉(zhuǎn)移灶。這個(gè)臨床試驗(yàn)主要在日本、韓國(guó)和中國(guó)臺(tái)灣進(jìn)行，因而對(duì)國(guó)內(nèi)患者有更直接的參考價(jià)值。
PD-1為我國(guó)胃癌患者帶來(lái)新希望
我國(guó)每年新增胃癌病例40多萬(wàn)，其中有30%~40%是晚期。2015年，我國(guó)新增胃癌病例達(dá)679100人，死亡達(dá)49.8萬(wàn)例。而目前胃癌的臨床治療效果很不理想，我國(guó)胃癌手術(shù)治療后，5年生存率僅有20% -30%，對(duì)于已有轉(zhuǎn)移(或播散)的胃癌患者，5年生存率驟降至10%以下。
2016年2月，Z先生因半個(gè)多月的連續(xù)腹痛到醫(yī)院就診，診斷結(jié)果卻如晴天霹靂——胃癌。看到身邊很多親友都因胃癌先后離世，一向注重養(yǎng)生的Z先生怎么也想不到胃癌會(huì)找上自己。為了不重蹈故人覆轍，Z先生積極尋找更好的治療方法。在得知PD-1是癌癥治療的新藥后，Z先生經(jīng)病友推薦找到了杭州五舟咨詢免疫治療。
杭州五舟的醫(yī)學(xué)顧問(wèn)詳細(xì)了解Z先生的病情后，告訴他須將他的病例資料發(fā)給香港醫(yī)生診斷以確定他是否可以使用PD-1，如果可以用醫(yī)生會(huì)開具處方，然后報(bào)請(qǐng)香港藥監(jiān)局備案后才能拿藥，因?yàn)镻D-1抑制劑是處方藥。在詳細(xì)了解了PD-1之后，Z先生就來(lái)簽署了會(huì)診協(xié)議，并將所有檢查資料都交給杭州五舟。隨后，專業(yè)的醫(yī)學(xué)顧問(wèn)將Z先生的病例資料按照會(huì)診要求整理好發(fā)給香港胃癌專家申請(qǐng)會(huì)診。
在收到會(huì)診確認(rèn)通知后，醫(yī)學(xué)顧問(wèn)第一時(shí)間告知了Z先生。會(huì)診時(shí)，醫(yī)學(xué)顧問(wèn)提前到Z先生家中，幫其準(zhǔn)備好會(huì)診設(shè)備，指導(dǎo)并陪同會(huì)診。很幸運(yùn)，香港專家診斷評(píng)估后認(rèn)為Z先生可以用PD-1，并開具了處方并報(bào)香港藥監(jiān)局備案。杭州五舟的工作人員就到香港按著處方拿藥，并將藥物放在裝有醫(yī)用冰袋的專業(yè)保溫箱中送到了Z先生家，并告知其用量、用法、保存方法、注意事項(xiàng)等。
于是不用手術(shù)，不用化療，僅經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月共6次的靜脈注射，Z先生的腫瘤就消失了。
“真沒(méi)想到，僅僅三個(gè)月，腫瘤就不見(jiàn)了……”說(shuō)起自己的病，61歲的Z先生有種不易察覺(jué)的慶幸。
無(wú)獨(dú)有偶，杭州五舟的胃癌Ⅱ期患者S女士和Ⅲ期患者Y先生也通過(guò)PD-1控制住了之前一直進(jìn)展的腫瘤。
中國(guó)患者怎樣購(gòu)買到PD-1？
杭州五舟可以為客戶購(gòu)買香港已經(jīng)上市、香港正規(guī)醫(yī)院、開具正規(guī)處方的PD-1抑制劑(Opdivo和Keytruda)，杭州五舟會(huì)先安排患者在自己家中進(jìn)行香港醫(yī)院專家視頻會(huì)診，會(huì)診后工作人員會(huì)將藥物及醫(yī)院處方等乘飛機(jī)利用保溫箱送到患者家中，客戶可以足不出戶就能買到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。
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